MT Saúde promove mudanças para melhor atender usuários do plano

O Conselho Deliberativo do MT Saúde decidiu efetuar algumas mudanças no plano de saúde do Governo Estadual, conforme estão discriminadas no decreto nº. 1.033 de 18 de dezembro de 2007. As principais alterações dizem respeito à extensão do plano aos filhos dos conveniados com mais de 24 anos e que sejam obrigatoriamente solteiros e o reajuste sobre as faixas atendidas.

Segundo o presidente do MT Saúde, Augusto Amaral, a primeira modificação se fez necessária para atender uma antiga reivindicação dos usuários. “Antes somente filhos com idade entre 18 e 24 anos que estivessem estudando podiam usufruir o plano como dependente, mas agora o filho solteiro, maior de 24 anos, poderá continuar na condição de agregado enquanto mantiver essa condição civil”. Bastando solicitar sua adesão no prazo máximo de 30 dias.

Quanto a alteração de valores, Amaral informou: “Esses ajustes são necessários para que possamos manter a qualidade dos serviços que prestamos. Nesse caso em específico o Conselho autorizou o reajuste para cumprir a recomposição atuarial, segundo estudos da Consultoria Montenegro e Associados”.

O presidente do MT Saúde citou como exemplo o grupo I, que atende usuários com faixa salarial de até R$ 500,00. “Anteriormente esse grupo pagava R$ 36,00 para internação na enfermaria e R$ 50,00 no apartamento. Com o reajuste esse valor passará para R$ 38,52 na enfermaria e R$ 53,00 para quem ficar internado no apartamento”, valores relativos para toda família.

Pelo estudo realizado, foi detectado que a média de internação pelo MT Saúde está acima da média nacional de outras operadoras de planos de saúde, gerando com isso custo adicional nas contas do plano. Para dar sustentabilidade ao plano, foi estendida a co-participação às internações clinicas eletivas, evento este cobrado um única vez, no momento da internação, e que é diferenciado por hospital. Antes a co-participação era válida apenas para consultas e exames.

O consultor Roberto Montenegro, da Consultoria Montenegro e Associados, presta este tipo de serviço a mais de 100 operadoras sediadas no país, é especializado em Previdência Privada pela Fundação Getúlio Vargas de São Paulo (FGV) e tem mestrado em saúde pela Universidade de Michigan dos Estados Unidos da América (EUA).

CONSELHO DELIBERATIVO - O Conselho se reúne uma vez por mês para tomar decisões acerca das políticas adotadas pelo MT Saúde, autarquia ligada a Secretaria de Estado de Administração (SAD). As mudanças foram definidas em reunião realizada em dezembro passado.

O Conselho Deliberativo do MT Saúde é formado pelo Secretário de Estado de Administração, Geraldo de Vitto Jr, pelo presidente do MT Saúde, Augusto Amaral, por dois representantes dos servidores públicos estaduais, um ativo (João Carlos Calegari) e um inativo (Maria das Graças Santiago Campos) e pelo empresário farmacêutico Célio Fernandes.

CÁLCULO ATUARIAL - O cálculo atuarial é um processo matemático onde são levados em conta, além de parâmetros puramente financeiros, parâmetros de natureza estatística e probabilística visando estudar e quantificar os diversos eventos relacionados com os benefícios oferecidos pela autarquia, a fim de determinar as contribuições necessárias.

Para verificar como ficou a nova tabela, clique aqui para acessar o Decreto nº. 1.033.