Especialistas especulam sobre estado de saúde de Fidel

Várias doenças, entre elas o câncer, podem explicar a contínua debilidade e a perda de peso de um paciente octogenário que sofreu uma operação cirúrgica recentemente, como Fidel Castro, explicam os médicos.

As dúvidas e as hipóteses persistem sobre o estado de saúde do presidente cubano, que não aparece em público desde 26 de julho.

"É possível perder entre seis e sete quilos em uma intervenção cirúrgica importante, mas não 18 quilos", afirma o médico Philippe Lasser, especialista em cirurgia digestiva no Instituto Gustave Roussy, de Paris.

Trinta e seis dias depois de ser operado, Fidel informou que havia emagrecido 18,6 kg.

"Não é despropositado considerar um câncer de cólon neste contexto", acrescenta, em referência ao estado de Fidel. "A hemorragia intestinal aguda não é, no entanto, a manifestação mais comum de um câncer intestinal. No entanto, um tratamento anticoagulante pode favorecer a descoberta de um câncer digestivo", diz.

Em quase um de cada dois casos de câncer de cólon, a cirurgia é suficiente. A quimioterapia, que pode provocar a perda de apetite, também pode ser aplicada em alguns casos.

"Porém, os medicamentos anticancerígenos que se utilizam para o câncer de cólon não provocam perda de peso, ao contrário dos administrados para o câncer de mama", explica Lasser.

Segundo os especialistas, a crise intestinal sofrida por Fidel poderia ser o resultado de um câncer, de enfermidades benignas, como diverticulite, ou de uma anomalia vascular.

"Também pode acontecer que tenhamos que operar alguém que esteja sob tratamento de anticoagulantes para deter uma hemorragia importante", explica o médico Robert Malafosse, especialista em cirurgia visceral no hospital Amboirse Paré, também na região de Paris.

"Porém, com a possível complexidade de várias patologias que uma pessoa idosa pode apresentar, é difícil antecipar a causa de uma perda de peso. Esta pode ser explicada por vários fatores: enfermidades digestivas (problemas vasculares ou de origen infecciosa) ou, entre outras, doenças neurológicas severas, como o Parkinson", esclarece.

"A sobrevivência em caso de câncer intestinal (de cólon) pode ser excelente ou extremamente reduzida", prossegue.

Em referência à gravidade de um eventual câncer, o prognóstico também é impreciso.

"Tudo acontece em função da evolução", informa Lassner.

Os médicos afirmam ainda que o período de convalescença de Fidel, em repouso há quatro meses, pode ser explicado pela "existência de complicações ou de lentidão na reabilitação intestinal ou geral", segundo Jean-Christophe Vaillant, médico do hospital parisiense de La Pitié.

"Podemos imaginar complicações de anastomose, uma desnutrição crescente e outras complicações conexas", acrescenta. O estado geral do paciente (estado vascular de um ex-fumante, por ejemplo) pode influenciar as capacidades de recuperação.