A primeira consulta ginecológica

A adolescência é uma fase cheia de mudanças e é nessa fase que as meninas começam a prestar mais atenção no corpo. Começam a cuidar mais do corpo sem precisar de outras pessoas para dizer o que fazer, mas começam também a ter muitas dúvidas sobre esse corpo novo, diferente e sobre como cuidar dele.

Uma das principais angústias das adolescentes é como e quando acontece a 1ª consulta ginecológica.

Assim que acontece a primeira menstruação, é recomendado que a adolescente procure o ginecologista. A consulta não é indicada apenas para quem já teve relação sexual.

A avaliação ginecológica deve ser feita pelo menos uma vez ao ano. Além dessa avaliação anual, sempre que surgir algum problema, ou dúvida, pode fazer uma consulta com um(a) ginecologista.

Estes são alguns dos sintomas importantes para procurar um ginecologista:

Dor no baixo ventre (Parte baixa da barriga); corrimento vaginal, coceira na vagina, cheiro ruim; dor nas mamas, secreção pelos mamilos, mudanças no tamanho das mamas; cólica menstrual forte ou menstruação irregular; sangue na urina, dor para urinar; gravidez; risco ou exposição a alguma doença sexualmente transmissível.

É importante toda adolescente ter seu próprio médico para que possa ser orientada sobre vacinação, higiene, ciclo menstrual, ISTs, contracepção e vida sexual.

De acordo com o Estatuto da Criança e do Adolescente e com o Código de Ética Médica, a adolescente pode, sim, marcar e comparecer a uma consulta ginecológica sozinha. É um dever do médico respeitar a privacidade e manter o sigilo da consulta, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus próprios meios para solucioná-los, salvo quando a não revelação possa acarretar danos à paciente. Por isso, as adolescentes não devem ter medo ou vergonha de conversar com o (a) médico (a). E podem sempre perguntar se o direito ao sigilo será respeitado durante e depois da consulta.

Caso julgar imprescindível conversar com o responsável da garota sobre algum assunto que possa acarretar dano à sua saúde, o médico deve comunicar primeiramente a adolescente que, mediante esta necessidade, conversará com seu responsável.

Marcando o dia da consulta

Uma "dica" é marcar a consulta fora do período menstrual e não fazer ducha vaginal nem usar cremes vaginais 72 horas antes do exame porque, se for o caso, será colhido material para o exame de citologia oncótica (exame de prevenção de câncer de colo do útero).

Para o dia da consulta é legal:

Fazer uma lista de perguntas, para não esquecer nada no dia:

- Pode ser sobre problemas de saúde ou não; é uma oportunidade para tirar dúvidas sobre o corpo, sexualidade, anticoncepção ou doenças sexualmente transmissíveis, por exemplo.

- É importante lembrar que o (a) profissional de saúde não vai julgar ou aconselhar, mas sim ouvir as dúvidas, orientar e atender as pessoas em suas necessidades de saúde. É você quem decide o que fazer com a ajuda do médico (a).

Conversar com os pais ou familiares sobre sua história de saúde:

- Se teve algum problema de saúde durante a infância ou não, cirurgias, alergias, se o esquema de vacinação está em dia.

- Perguntar também sobre os problemas de saúde na família. Aliás, é uma boa oportunidade para a adolescente conhecer um pouco mais sobre sua família.

- Tentar lembrar e anotar a idade da primeira menstruação (se já teve a primeira menstruação), como são os ciclos menstruais e a data da última menstruação. Essas são questões que certamente o(a) profissional deverá perguntar

O exame ginecológico

Não é em todas as consultas ginecológicas que o(a) profissional de saúde faz o exame ginecológico; às vezes você quer simplesmente tirar uma dúvida. No caso de fazer o exame uma dica muito importante: o exame pélvico sempre deve ser executado pelo(a) profissional na presença de uma outra pessoa, geralmente um(a) profissional de enfermagem. A mulher/adolescente não precisa estar sozinha com o(a) médico(a) neste momento.

O exame das mamas

O exame das mamas é muito importante para a prevenção e/ou diagnóstico das doenças mamárias. É muito parecido com o autoexame das mamas, aliás, este é um ótimo momento para você aprender a fazer o autoexame. O exame é feito nas duas mamas, demora poucos minutos e não dói nada.

O exame especular e o toque vaginal

Não são necessariamente realizados na primeira consulta; depende da queixa e se a adolescente já teve ou não relações sexuais.

O estabelecimento da relação médico-paciente é o maior desafio que o profissional encontra ao atender uma paciente que está passando por um momento de transição do seu desenvolvimento biopsicossocial. Diferente da paciente adulta, a adolescente apresenta diferenças no seu modo de agir e pensar, de acordo com a fase da adolescência que ela está vivendo.

A criação de uma boa relação médico-paciente, garantindo a privacidade e respeitando a confidencialidade, é aspecto fundamental para que a consulta transcorra de forma bem-sucedida e para que a adolescente estabeleça um vínculo com o ginecologista, cujo objetivo é promover a saúde sexual e reprodutiva dessa paciente.

Cuidar da sua saúde é um direito seu, exerça-o!

Dra. Adriana Costa é médica radiologista, especialista em radiologia pediátrica, integra as equipes do Hospital do Câncer, Instituto de Diagnóstico Avançado por Imagem (Idapi) e Cadim